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疼痛科重点技术简介

阅读次数: 发布时间:2019-03-05

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疼痛科重点技术简介


脊柱内镜技术(椎间孔镜):脊柱内镜(椎间孔镜)技术是近年来国内外针对腰椎间盘突出症治疗最新的微创腔镜技术,bet356 如何入进_外围bet356手机版_bet356联盟疼痛科是我市最早开展该项技术的专科,该技术仅需一个7mm大小的切口(约香烟粗细),准确将特殊工作通道置入椎管内椎间盘突出部位,配合高清晰显示系统,内窥镜下可清楚看到突出椎间盘组织、脊髓和神经,通过特殊髓核钳夹出突出或脱出的髓核和钙化物,解除神经根压迫,治疗椎管狭窄,并可使用射频热凝修补破损的纤维环,手术时间2小时左右,较常规手术术后恢复快,术后6小时起床活动。患者创伤小,出血极少,不破坏脊柱稳定性,手术安全性高,不易复发。2014年我科开展该微创手术以来,已成功治疗病人逾两百余例,取得良好效果,手术的满意疗效可以达到95%以上。





局部麻醉、手术切口约7mm 取出的腰椎间盘突出髓核组织

术前影像:L5/S1椎间盘髓核向上脱出

术后影像:L5/S1脱出的椎间盘髓核清理干净

L3/4腰椎间盘突出症脊柱内镜术前术后对比

术前影像:L3/4椎间盘向后突出

术后影像:L3/4椎间盘突出髓核清理干净

术前影像:L3/4椎间盘向后突出、椎管狭窄

术后影像:L3/4椎间盘突出髓核清理干净



二、DSA/CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗轻度颈、腰椎间盘突出症

先采取射频热凝技术使椎间盘髓核固缩,再注射臭氧使椎间盘髓核中的蛋白多糖氧化水解,达到减小突出椎间盘髓核体积的作用,使神经根炎症及压迫得以缓解、消除。适合轻度椎间盘突出症。

治疗椎间盘突出症、神经根型颈椎病

2、治疗腰椎间盘突出症及腰椎间盘源性腰痛

三、射频热凝技术

射频技术原理:通过特定穿刺针精确穿刺到治疗部位,射频发生器通过针型电极引导连续放射的高频电流,使组织内离子在高频电流作用下发生振动,与周围质点相互摩擦而产生热量,使治疗目标组织凝固变性从而阻断神经纤维传导或影响痛觉信号的传导和阻止疼痛发作,或使组织缩小进而减轻对神经的压迫从而达到治疗作用。其临床应用安全性高,避免神经损伤,定位准确且温度可控,是治疗神经痛的安全有效方法,主要应用于颈、腰椎间盘病变,三叉神经痛,枕神经痛,胸、腰脊神经后支卡压综合症,微血管球瘤、神经纤维瘤等

1、CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内发作性的剧烈疼痛,如放电、刀割样的疼痛症状,号称“天下第一痛”,病人十分痛苦。神经射频治疗是原发性三叉神经痛治疗的一种经典治疗方法。我科于2009年在赣西地区率先开展射频治疗三叉神经痛,并采取目前国内主流的CT三维成像引导微创手术,具有可视、精确、靶点的优点,局部麻醉或辅助静脉麻醉,手术风险低,并发症少,镇痛效果显着,可重复操作性高。

治疗三叉神经痛Ⅰ支

治疗三叉神经痛Ⅱ、Ⅲ支


CT引导下经皮穿刺胸交感神经节毁损术治疗手汗症



四、经皮椎体成形术(PVP)

骨质疏松症伴有新鲜压缩性骨折的老年患者往往出现严重的胸背痛、腰背痛,疼痛科在规范抗骨质疏松药物治疗的基础上,采取局部麻醉经皮穿刺椎体成形术(俗称“骨水泥”注射术),可以快速镇痛、稳定新鲜骨折结构,显着提高老年人生活质量。




五、带状疱疹、带状疱疹后神经痛的微创综合治疗

1、超声引导下神经阻滞术治疗带状疱疹性神经痛、带状疱疹后遗神经痛

2CT引导下脊神经背根节(DRG射频热凝治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛



六、椎间盘造影术、选择性神经根阻滞术及椎间孔注射用于复杂腰椎间盘突出症、腰臀腿痛的诊断与治疗。

1小针刀技术

对于常见的狭窄性腱鞘炎、肩周炎、足跟痛、肌筋膜炎、网球肘等慢性软组织疼痛、关节疼痛,疼痛科采取小针刀技术松解卡压、粘连,并予以精确注射消除无菌性炎症,指导科学康复锻炼,取得良好治疗效果。

2神经阻滞术

神经阻滞治疗可以起到消除疼痛的恶性循环、松弛肌肉、改善局部血运、促进局部组织修复及抗炎作用,广泛用于颈源性头痛、慢性腰腿疼痛疾病。

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